проститутка Екатеринбурга 1000 - заказ на сайте
|  |
ПРИКАЗ Минздравсоцподдержки Саратовской области от 13.01.2006 № 19
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЛАСТИ"
(вместе с "ПРАВИЛАМИ ПОЛУЧЕНИЯ И ВЫДАЧИ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В ЛПУ",
"ПОЛОЖЕНИЕМ О КАБИНЕТЕ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ",
"ПОРЯДКОМ ОРГАНИЗАЦИИ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В ЛПУ")
Официальная публикация в СМИ:
"Саратовский медико-фармацевтический вестник", № 4 (292), 26.01.2006, стр. 5
ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ПРИКАЗ
от 13 января 2006 г. № 19
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЛАСТИ
С целью организации трансфузиологической помощи в учреждениях здравоохранения области в соответствии с Федеральным законом № 131-ФЗ и повышения качества оказываемой населению области медицинской помощи утверждаю:
1. Порядок обеспечения компонентами крови лечебных учреждений области подразделениями службы крови (Приложение 1);
2. Правила получения компонентов крови (Приложение 2);
3. Положение о кабинете трансфузионной терапии (Приложение 3);
4. Порядок организации трансфузионной терапии в ЛПУ (Приложение 4);
5. Требуемый минимальный запас компонентов крови в лечебных учреждениях области (Приложение 5);
6. Основные требования к хранению, транспортировке и подготовке к переливанию гемотрансфузионных сред (Приложение 6);
7. Порядок проведения изосерологических исследований крови в ЛПУ (Приложение 7);
8. Журнал учета заявок из ЛПУ (Приложение 8);
9. Журнал учета заявок из отделений (Приложение 9);
10. Отчет по использованию компонентов крови в ЛПУ (Приложение 10);
11. Форму экстренного извещения о переливании свежезаготовленной крови от резервного донора (Приложение 11);
12. Плановое задание по организации донорства (Приложение 12);
13. Минимальный неснижаемый запас компонентов крови в филиалах ГУЗ СОСПК (Приложение 13).
Приказываю:
1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения области
1.1. Обеспечить:
1.1.1. Получение компонентов крови в соответствии с Приложением 1;
1.1.2. Соблюдение Правил получения компонентов крови в соответствии с Приложением 2;
1.1.3. Организацию оказания трансфузиологической помощи в соответствии с Инструкцией по применению компонентов крови, утвержденную Приказом МЗ РФ от 25.11.2002 № 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови";
1.1.4. Порядок изосерологических исследований крови и Порядок организации трансфузионной терапии в ЛПУ (Приложение 4 и 7).
1.2. Предоставить приказ о Порядке организации трансфузионной терапии в учреждении в областную станцию переливания крови в срок до 01.02.2006 (Приложение 4).
1.3. Сформировать постоянный неснижаемый запас обследованных компонентов крови (Приложение 5).
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
1.5. Организовать:
1.5.1. Кабинеты трансфузионной терапии в лечебных учреждениях, оказывающих экстренную медицинскую помощь (Приложение 3) и обеспечить их работу в соответствии с лицензионными требованиями;
1.5.2. Строгое соблюдение условий транспортировки, режимов хранения и подготовки к переливанию компонентов донорской крови (Приложение 6);
1.5.3. Подготовку врачей-клиницистов, среднего медперсонала по вопросам проведения трансфузионной терапии;
1.5.4. Предоставление ежеквартального отчета об использовании компонентов крови по утвержденной форме (Приложение 10) до 5-го числа месяца, следующего за отчетным;
1.5.5. Предоставление на областную станцию переливания крови информации о переливании свежезаготовленной крови от резервного донора по телефону 63-76-03 в течение 24 часов: экстренного извещения о переливании свежезаготовленной крови от резервного донора по утвержденной форме (Приложение 11) в течение 3-х дней от момента гемотрансфузии.
1.6. Лицензирование деятельности учреждения по разделу 05.035 работы и услуги по специальности "Трансфузиология"
1.7. Запретить:
1.7.1. Переливание донорской крови, не прошедшей тестирование на маркеры гемотрансмиссивных инфекций и иммуногематологические исследования;
1.7.2. Проведение иммуносерологических исследований медицинскими работниками, не прошедшими подготовку по иммуносерологии;
1.7.3. Проведение реинфузии крови при отсутствии аппарата для отмывания эритроцитов.
1.8. Не допускать к операции переливания крови врачей, не прошедших тестирование по трансфузиологии.
1.9. Осуществлять мероприятия по развитию, организации и пропаганде донорства крови в целях обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) в соответствии с Приложением 12.
1.10. Оказывать содействие учреждениям, заготавливающим кровь, в организации донорских дней.
1.11. Активизировать работу по привлечению к донорству крови родственников больных.
2. Главному врачу областной станции переливания крови Е.Г. Аверьянову:
2.1. Сформировать постоянный неснижаемый запас компонентов крови в ОЗК ОСПК г. Пугачев, г. Вольск, г. Балашов (Приложение 13);
2.2. Обеспечить:
2.2.1. Ежедневный мониторинг наличия компонентов крови в ОЗК ОСПК г. Пугачев, г. Вольск, г. Балашов;
2.2.2. Восполнение запасов компонентов крови в соответствии со сроками годности и расходом;
2.2.3. Организационно-методическую и консультативную помощь лечебным учреждениям по вопросам трансфузионной медицины.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра по организации медицинской помощи взрослому населению и дополнительному лекарственному обеспечению Е.Н. Моклецова.
Министр здравоохранения
и социальной поддержки
Саратовской области
А.В.СОРОКИН
Приложение 1
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ПОРЯДОК
ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОМПОНЕНТАМИ КРОВИ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
РАЙОНОВ ОБЛАСТИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ СЛУЖБЫ КРОВИ
-------------------------T---------------------T-----------------¬
¦ ЛПУ городов и районов ¦Подразделение службы ¦ Экстренное ¦
¦ ¦ крови области ¦ обеспечение ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Александрово-Гайский р-н¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Аркадакский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Балашов ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Аткарский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Б.Карабулакский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Балаково, город и р-н ¦ГУЗ СПК Балаково ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Балашов, город и р-н ¦ОЗК ОСПК г. Балашов, ¦ ¦
¦ ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Балтайский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Вольск, город и р-н ¦ОЗК ОСПК г.Вольск ¦ГУЗ СПК Балаково ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Воскресенский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Дергачевский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Духовницкий р-н ¦ГУЗ СПК Балаково ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Екатериновский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Ершовский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Ивантеевский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Пугачев ¦ГУЗ СПК Балаково ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Калининский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Красноармейский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Краснокутский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Краснопартизанский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Пугачев ¦ГУЗ СПК Балаково ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Лысогорский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Марксовский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Новобурасский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Новоузенский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Озинский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Перелюбский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Пугачев ¦ГУЗ СПК Балаково ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Петровский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Питерский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Пугачевский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Пугачев ¦ГУЗ СПК Балаково ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Ровенский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Романовский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Балашов ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Ртищевский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Самойловский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Балашов ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Саратов ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Советский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Татищевский р-н ¦ОСПК ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Турковский р-н ¦ОЗК ОСПК г. Балашов ¦ ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Федоровский р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Хвалынский р-н ¦ГУЗ СПК г. Балаково ¦ОСПК ¦
+------------------------+---------------------+-----------------+
¦Энгельс, город и р-н ¦ОСПК ¦ОСПК ¦
L------------------------+---------------------+------------------
--------------------------------
<*> Обеспечение компонентами крови осуществляется при наличии лицензии на работы и услуги по специальности "Трансфузиология" 05.035
Приложение 2
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ПРАВИЛА
ПОЛУЧЕНИЯ И ВЫДАЧИ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В ЛПУ
1. Компоненты и препараты крови отпускаются из учреждений, заготавливающих кровь, в лечебные учреждения, имеющие:
- лицензию на оказание медицинской помощи по специальности "Трансфузиология" (копия лицензии представляется ежегодно при подписании договора с ГУЗ СПК);
- договор о взаимодействии с закрепленной ГУЗ СПК (заключается ежегодно до 25 декабря текущего года на следующий год).
2. Выдача компонентов крови из учреждений, заготавливающих кровь, в лечебно-профилактические учреждения осуществляется по требованию (в плановом порядке) или по телефонной заявке дежурного администратора ЛПУ (в экстренном порядке) с оформлением накладной в двух экземплярах, регистрацией в журнале "Учета выдачи крови и ее компонентов" (ф. 422/у).
3. Отпуск компонентов и препаратов крови производится:
3.1. в плановом порядке - лицу, ответственному за получение гемотрансфузионных сред, назначенному приказом по учреждению, при наличии:
- автотранспорта ЛПУ;
- изотермической тары (не менее 2-х контейнеров при получении клеточных и замороженных компонентов крови);
- требования;
- доверенности на получение компонентов и препаратов крови.
Форма требования на плановое получение компонентов крови для восполнения запаса:
ТРЕБОВАНИЕ
НА ____________ СТАНЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ _______________
Наименование ЛПУ (или штамп) _____________________________________
Просит отпустить для восполнения экстренного запаса компонентов
крови
---------------------T----------T---------T----------T-----------¬
¦ Наименование ¦ I(О) ¦ II (О) ¦ III (B) ¦ IV (AB) ¦
¦трансфузионной среды¦ группы ¦ группы ¦ группы ¦ группы ¦
¦ +----------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ Резус-фактор положительный (+) ¦
¦ ¦ (количество в дозах) ¦
+--------------------+----------T---------T----------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+----------+---------+----------+------------
Дата "____"______________ 20 ___ г.
Врач трансфузиолог: ФИО и подпись ________________________________
Зам. главного врача по леч. работе _____________________ (подпись)
Печать ЛПУ
На каждое наименование трансфузионной среды (эритроцитную массу, свежезамороженную плазму), а также на серумреактивы (гемагглютинирующие сыворотки, антирезусный реагент, стандартные эритроциты) оформляется отдельное требование.
При заявке компонентов с отрицательным резус-фактором, криопреципитата, концентрата тромбоцитов, ЭМОЛТ, а также при экстренных заявках необходимо оформлять требование следующего образца:
ТРЕБОВАНИЕ
НА __________________________ СТАНЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
Наименование ЛПУ _________________________________________________
Просит отпустить _________ (наименование гемотрансфузионной среды)
Для больного ____________________________________________ (Ф.И.О.)
Возраст _____________, № истории болезни _________________________
Диагноз __________________________________________________________
Показания к переливанию __________________________________________
Группа крови _______, Резус-фактор _______, Количество _____ (доз)
Дата "____"________________ 20 ____ г.
Врач трансфузиолог: ФИО и подпись ________________________________
Зам. главного врача по леч. работе _____________________ (подпись)
Печать ЛПУ
3.2. в экстренном порядке - бригаде скорой медицинской помощи при наличии:
- карты вызова;
- телефонной заявки из лечебно-профилактического учреждения (от дежурного администратора);
- изотермической тары.
4. Регистрация заявок из лечебно-профилактического учреждения производится в "Журнале учета заявок" (ф. 417) учреждения службы крови.
5. Полученные компоненты крови регистрируются в "Журнале регистрации получения и выдачи компонентов крови" кабинета трансфузионной терапии ЛПУ, приходуются на баланс учреждения.
5.1. Полученные компоненты крови подлежат предметно-количественному учету.
Приложение 3
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
Раздел 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
1. Кабинет трансфузионной терапии (КТТ) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (организации здравоохранения), выполняющего работы и услуги по специальности трансфузиология.
2. КТТ организуется в лечебно-профилактическом учреждении при наличии потребности в компонентах и препаратах крови в зависимости от трансфузиологической активности данного учреждения.
3. Основная цель КТТ - организация работ и услуг по специальности "Трансфузиология".
4. Штатную численность должностей медицинского персонала КТТ рекомендуется устанавливать с учетом трансфузионной активности ЛПУ и имеющейся потребности в применении методов эфферентной терапии, включая процедуры фотомодификации крови.
-----------------------------T-----------------------------------¬
¦ Должность ¦Количество должностей в зависимости¦
¦ ¦ от трансфузионной активности ЛПУ ¦
+----------------------------+-----------T-----------T-----------+
¦ ¦ до 7 % ¦ до 15 % ¦ более 15 %¦
+----------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦Заведующий КТТ - ¦ 0,5 ¦ 0,75 ¦ 1 ¦
¦врач-трансфузиолог ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦Врач КТТ - врач клинической ¦ 0,25 ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦
¦лабораторной диагностики ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦Медицинская сестра ¦ 0,25 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
+----------------------------+-----------+-----------+-----------+
¦Санитарка ¦ 0,25 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
L----------------------------+-----------+-----------+------------
--------------------------------
<*> трансфузионная активность ЛПУ - отношение числа больных, получивших трансфузии крови, компонентов и препаратов из крови, гемокорректоров к числу всех пролеченных больных за год в %
Численность штатных должностей кабинета трансфузионной терапии может быть увеличена администрацией ЛПУ в соответствии с объемом работы КТТ по выполнению методов эфферентной терапии, заготовки аутологичной крови и т.д.
5. Руководит деятельностью КТТ заведующий. Заведующий КТТ подчиняется главному врачу ЛПУ или его заместителю по медицинской части. Назначение и освобождение заведующего КТТ производится руководителем учреждения.
6. Организационно-методическое руководство деятельностью КТТ осуществляется территориальной станцией переливания крови.
7. Расположение КТТ целесообразно вблизи операционного или реанимационного отделения.
8. При наличии децентрализованной системы ЛПУ кабинеты трансфузионной терапии формируются в каждом лечебном корпусе в зависимости от трансфузиологической активности.
9. Организация, закрытие и реорганизация КТТ производится по согласованию с ОСПК или территориальной СПК.
10. Набор помещений КТТ:
- помещение для хранения и выдачи трансфузионных средств, изосерологических стандартов, пластикатных систем для трансфузий, пластикатных контейнеров с гемоконсервантом и пластикатных систем для взятия крови;
- помещение для проведения иммуногематологических исследований крови больных;
- помещение для заготовки и хранения аутологичной крови;
- помещение для проведения эфферентной терапии;
- помещение для персонала КТТ.
Занимаемая площадь помещений КТТ не может быть менее 12 кв. м.
11. Перечень основного оборудования КТТ:
11.1. Холодильники (темп. +4° - +6° С):
- для хранения компонентов крови, изосерологических стандартов;
- для хранения аутокрови;
- для хранения кровезаменителей;
- для хранения остатков трансфузионных сред и пробирок с кровью больных, получивших гемотрансфузию.
11.2. Морозильная камера (темп. -20°, -30° С и ниже) для хранения свежезамороженной плазмы и криопреципитата.
11.3. Шкаф для хранения кровезаменителей, пластикатных систем и контейнеров.
11.4. Стол для выдачи трансфузионных сред.
11.5. Стол лабораторный.
11.6. Набор для выполнения обязательных при гемотрансфузиях иммуносерологических исследований:
- штатив с двумя сериями стандартных изогемагглютинирующих сывороток всех четырех групп;
- штатив со стандартными антирезусными сыворотками анти-D;
- чашки Петри;
- центрифужные пробирки;
- пастеровские пипетки;
- две банки для промывания пипеток;
- глазные пипетки для стандартных сывороток;
- предметные стекла;
- карандаш-стеклограф;
- песочные часы на 5 минут;
- флакон с физ. раствором NaCl;
- водяная баня с термометрами;
- микроскоп с увеличением 7 x 10.
11.7. Укладка для оказания экстренной помощи донорам и реципиентам.
12. Документация КТТ:
- журнал учета поступления в ЛПУ и выдачи в лечебные отделения крови и ее компонентов;
- журнал учета поступления в ЛПУ и выдачи в лечебные отделения препаратов крови, кровезаменителей;
- журнал макроскопической оценки и температурного режима хранения крови, ее компонентов;
- журнал регистрации иммуносерологических исследований по системе АВО и резус принадлежности;
- картотека доноров - сотрудников ЛПУ, согласившихся дать кровь для больного в случае экстренной необходимости;
- журнал заготовки аутологичной крови и крови от доноров резерва;
- документация по эфферентной терапии;
- журнал обследования сотрудников КТТ на носительство инфекционных заболеваний, передающихся с кровью;
- журнал контроля предстерилизационной очистки инструментария многоразового использования;
- инструктивно-методические материалы по трансфузионной терапии;
- инструктивно-методические материалы по оказанию экстренной помощи донорам и реципиентам.
Книги и журналы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписью руководителя учреждения.
Раздел 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ КАБИНЕТА ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
1. Обеспечение лечебных отделений компонентами и препаратами донорской крови, кровезаменителями, изосерологическими стандартами, пластиковыми системами разового использования для переливания трансфузионных сред и другим медицинским имуществом для трансфузионной терапии.
2. Планирование потребностей и формирование заявок на компоненты и препараты крови, кровезаменители, иммуносерологические стандарты, пластикатные системы разового использования для заготовки крови и переливания трансфузионных сред.
3. Хранение, контроль качества и выдача лечебным отделениям больницы компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, иммуносерологических стандартов, пластикатных систем разового использования для переливания трансфузионных сред.
4. Осуществление организации трансфузионной терапии в отделениях ЛПУ.
4.1. Систематическая подготовка врачей и среднего медперсонала больницы по вопросам службы крови, трансфузионной терапии, профилактике и лечения посттрансфузионных осложнений.
4.2. Контроль за выполнением инструкций по технике переливания крови, ее компонентов и препаратов и кровезаменителей, а также за рациональным применением трансфузионных сред.
5. Внедрение в комплексную программу лечения больных современных принципов трансфузионной терапии.
6. Внедрение в систему комплексного лечения больных специальных методов гемотерапии (аутогемотрансфузия, реинфузия, плазмаферез).
7. Внедрение в практику лечения больных методов эфферентной терапии, включая процедуру фотомодификации крови.
8. Организация заготовки крови от доноров резерва ЛПУ в экстренных случаях и ее обследовании на маркеры инфекционных заболеваний перед применением.
9. Обеспечение выполнения установленного порядка и методик иммуногематологических исследований крови больных.
10. Оказание консультативной и лечебной помощи при возникновении посттрансфузионных реакций и осложнений.
11. Проведение агитации и пропаганды донорства крови среди родственников больных по привлечению их к безвозмездному донорству, своевременное направление их на кроводачу в закрепленные за ЛПУ учреждения, ведущие заготовку и переработку крови.
12. Формирование из числа сотрудников ЛПУ группы резервных доноров и ведение картотеки доноров резерва.
13. Ведение учета и отчетности по установленным формам.
13.1. Ведение документации по получению и расходу компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, изосерологических стандартов.
13.2. Контроль за правильностью ведения в отделениях больницы документации по переливанию крови, компонентов и препаратов крови, кровезаменителей.
14. Проведение систематического анализа трансфузионной терапии в каждом отделении и ЛПУ в целом.
15. Учет всех случаев посттрансфузионных реакций и осложнений, изучение причин их возникновения и организация мероприятий по их профилактике и лечению этих осложнений.
Раздел 3. ОБЯЗАННОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО КАБИНЕТОМ
ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
Заведующий кабинетом трансфузионной терапии осуществляет руководство деятельностью подчиненного ему медперсонала и несет ответственность за организацию и постановку трансфузионной терапии в отделениях ЛПУ.
На должность заведующего КТТ назначается квалифицированный врач, прошедший подготовку по специальности "трансфузиология".
Заведующий КТТ руководствуется в своей деятельности: действующим законодательством, приказами, инструктивно-методическими документами по трансфузиологии, утвержденными уполномоченными органами в сфере здравоохранения.
Заведующий КТТ обязан:
1. Организовать и обеспечить в соответствии с задачами КПК:
1.1. Планирование потребности и подачу заявок на необходимое для данной больницы количество трансфузионных сред, изосерологических стандартов, пластикатных систем для трансфузий разового использования, пластикатных систем для заготовки крови, их получение.
1.2. Учет поступления в ЛПУ и лечебные отделения трансфузионных сред, изосерологических стандартов, пластиковых систем для трансфузий и др., а также контроль за их использованием.
1.3. Создание необходимых условий для хранения трансфузионных средств, изосерологических стандартов, пластикатных систем для трансфузий, выдачу их в лечебные отделения.
1.4. Наличие постоянного запаса крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей в ЛПУ.
1.5. Формирование из числа сотрудников ЛПУ группы резервных доноров и ведение картотеки доноров резерва.
1.6. Проведение агитации и пропаганды донорства крови среди родственников больных по привлечению их к безвозмездному донорству, своевременное направление их на кроводачу в закрепленные за ЛПУ учреждения, ведущие заготовку и переработку крови.
1.7. Создание необходимых условий для заготовки крови, хранения и выдачи в лечебные отделения аутологичной крови.
1.8. Оказание своевременной квалифицированной консультативной помощи в случае возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений.
1.9. Обучение медперсонала больницы по вопросам трансфузиологии с последующей сдачей зачета и оформлением допуска к операции переливания крови приказом по ЛПУ.
1.10. Ведение учетно-отчетной документации по трансфузионной терапии.
2. Непосредственно осуществляет:
2.1. Методическое руководство и контроль организации трансфузионной терапии в лечебных отделениях, за выполнением медицинскими работниками действующих приказов и инструкций по вопросам переливания крови, компонентов и препаратов из крови, кровезаменителей.
2.2. Ежедневный макроскопический контроль хранящейся в КПК крови и ее компонентов, определение годности их к использованию.
2.3. Ведение картотеки доноров резерва данного ЛПУ.
2.4. Внедрение в систему комплексного лечения больных специальных методов гемотрансфузий (аутогемотрансфузия, реинфузия, плазмаферез), современных принципов трансфузионной терапии, в частности, дифференцированного использования для трансфузий компонентов и препаратов крови.
2.5. Контроль за правильностью учета показаний при назначении лечащими врачами трансфузионных средств.
2.6. Контроль за правильностью документального оформления трансфузий в лечебных отделениях.
2.7. Заготовку аутологичной крови.
2.8. Заготовку крови от доноров резерва учреждения в экстренных случаях.
2.9. Разбор случаев посттрансфузионных осложнений и предпосылок к ним.
2.10. Ежегодный анализ состояния и эффективности трансфузионной терапии, а также учет и анализ имевших место в больнице пострансфузионных осложнений.
2.11. Ознакомление врачей с новыми приказами и инструкциями по вопросам организации и постановки трансфузионной терапии.
2.12. Учет прохождения медицинским персоналом ЛПУ подготовки по трансфузиологии.
2.13. Представление главному врачу учреждения отчета по использованию трансфузионных сред и о работе КТТ.
Раздел 4. ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ КАБИНЕТА ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
На должность врача клинической лабораторной диагностики КТТ назначается врач, прошедший подготовку по иммуногематологии.
Врач клинической лабораторной диагностики является ответственным за осуществление иммуногематологических исследований крови больных в ЛПУ и подчиняется заведующему КТТ.
Врач клинической лабораторной диагностики КТТ:
- организует и контролирует выполнение лечащими врачами установленного порядка и методик определения групп крови, постановки проб на совместимость;
- осуществляет:
а) Определение групп крови пациентов по системе АВО и резус;
б) Проводит исследование крови пациентов на наличие антител, постановку проб на совместимость крови больного и донора перед гемотрансфузиями по специальным показаниям;
в) Учитывает, анализирует и участвует в разборе ошибок, допущенных лечащими врачами при определении групп крови больных;
г) Ведет журнал иммуногематологических исследований крови больных.
Раздел 5. ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КАБИНЕТА
ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
На должность медицинской сестры кабинета трансфузионной терапии назначается медицинская сестра, прошедшая специальную подготовку по трансфузиологии. Медицинская сестра осуществляет:
- составление и подачу заявок, получение, обеспечение требуемых условий хранения крови, компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, иммуносерологических стандартов, пластиковых систем для трансфузий, пластикатных контейнеров и расходного материала для взятия крови;
- контроль температурного режима хранения крови и ее компонентов;
- выдачу в лечебные отделения трансфузионных средств, изосерологических стандартов, пластикатных систем для трансфузий;
- ведение учетно-отчетной документации по получению, хранению и выдаче в лечебные отделения трансфузионных средств, изосерологических стандартов, пластиковых систем для трансфузий и другого расходного материала;
- помощь врачу-трансфузиологу при заготовке аутологичной крови, ведение документации по заготовке, хранению и выдаче аутологичной крови в лечебные отделения;
- помощь врачу-трансфузиологу при заготовке крови от доноров резерва ЛПУ в случаях экстренной необходимости в часы работы КТТ, ведение журнала заготовки крови и выдачи ее в лечебные отделения;
- выполнение мероприятий по соблюдению санэпидрежима в КТТ;
- обеспечение организации трансфузионной терапии;
- внедрение в комплексное лечение больных современных принципов трансфузионной терапии;
- внедрение в клиническую практику применения аутологичной крови и ее компонентов;
- внедрение в практику лечения больных методов эфферентной терапии, включая процедуру фотомодификации крови;
- организация заготовки крови от доноров резерва ЛПУ в экстренных случаях и ее обследование на маркеры инфекционных заболеваний перед применением;
- обеспечение выполнения установленного порядка и методик иммуногематологических исследований крови больных;
- обеспечение лечебных отделений трансфузионными средами, иммуносерологическими стандартами и другим медицинским имуществом для трансфузионной терапии;
- оказание консультативной помощи с целью своевременного и квалифицированного лечения больных при возникновении посттрансфузионных осложнений;
- организация и ведение учетно-отчетной документации по вопросам трансфузионной терапии.
Приложение 4
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В ЛПУ
I. Приказом по учреждению организовать кабинет трансфузионной терапии, выделить в штатном расписании учреждения должность врача трансфузиолога и среднего медперсонала, обеспечить оборудованием в соответствие с Положением о кабинете трансфузионной терапии (Приказ МЗО от 15.02.2001 "О совершенствовании трансфузиологической помощи в области" Приложение 2).
II. Приказом по учреждению:
1. Возложить контроль за организацией трансфузиологической помощи в ЛПУ на зам. гл. врача по лечебной работе.
2. Назначить ответственным за организацию трансфузионной терапии врача трансфузиолога, прошедшего курсы усовершенствования по специальности "Трансфузиология" и его дублера.
3. Назначить ответственных за проведение гемотрансфузионной терапии в лечебных отделениях учреждения (заведующий отделением, дублер-врач отделения).
4. Назначить ответственных за трансфузионную терапию во время проведения плановых и экстренных операций (врачей хирургов и анестезиологов-реаниматологов, непосредственно не занятых в операции).
5. Определить лицо, ответственное за хранения компонентов крови, их выдачу в дневное время, ночное время, выходные и праздничные дни.
6. Определить порядок оказания трансфузиологической помощи в ЛПУ в дневное, вечернее время, праздничные и выходные дни (получение гемотрансфузионных сред, транспортировка, макрооценка, выдача, контроль за использованием компонентов крови в лечебных отделениях, наличие списка резервных доноров, порядок их обследования).
7. Определить ответственных за иммуносерологическое обследование крови больных в дневное, вечернее время, праздничные и выходные дни (заведующий лабораторией, врач-лаборант, дублер - врач лаборант, лаборант, прошедшие специальную подготовку по иммуносерологии на ОСПК).
8. Создать комиссию по списанию брака крови в составе:
- зам. главного врача по лечебной работе;
- врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии;
- главный бухгалтер.
9. Утвердить программу и время проведения занятий с врачами и средним медицинским персоналом по основным вопросам трансфузиологии;
10. Создать комиссию по оценке знаний врачей по трансфузиологии в составе:
- зам. главного врача по лечебной работе;
- врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии;
- заведующий отделением с наибольшей трансфузионной активностью.
11. Провести тестирование врачей и среднего медперсонала по вопросам проведения трансфузионной терапии.
12. Утвердить список врачей, допущенных к проведению гемотрансфузий.
13. Назначить ответственного за обучение вновь поступивших сотрудников по основным вопросам трансфузиологии.
Обучение проводить в течение месяца со дня поступления на работу согласно утвержденной программе по основным вопросам трансфузиологии. По окончании обучения сдать зачет. Оформить допуск к операции по переливанию крови дополнительным приказом главного врача.
III. Утвердить порядок действий медперсонала при возникновении посттрансфузионных осложнений:
1. При возникновении осложнения в результате трансфузии крови, ее компонентов, препаратов, кровезаменителей врач, проводивший трансфузию, одновременно с проведением неотложных лечебных мероприятий, обязан:
1.1. Немедленно доложить о случившемся главному врачу лечебного учреждения, его заместителю по лечебной работе, в нерабочее время - дежурному администратору, а также врачу, ответственному за организацию трансфузионной терапии.
1.2. Провести, совместно с врачами лаборатории, повторные контрольные исследования - переопределение группы крови больного из пробирки с кровью, взятой до переливания и из пальца больного, группу крови донора из контейнера, провести пробы на совместимость крови донора и реципиента по группе крови АВО и резус - фактору.
2. Заместитель главного врача по лечебной работе при получении сообщения о возникновении посттрансфузионного осложнения обязан:
2.1. Оставшуюся часть трансфузионной среды направить для исследования на областную станцию переливания крови.
2.2. Организовать проведение бактериологического исследования крови реципиента.
2.3. Если осложнение произошло после переливания крови или ее компонентов образец крови реципиента в количестве 15 мл без стабилизатора направить на областную станцию переливания крови для полного серологического исследования.
2.4. Изъять контейнеры с кровью или компонентами того же донора, препараты крови или кровезаменителей серии, вызвавшей осложнение, из отделений ЛПУ до выяснения причин осложнения.
2.5. При необходимости получения экстренной консультативной помощи и решения вопроса о госпитализации больного старше 15 лет обратиться в отделение эфферентных методов лечения областной клинической больницы по телефону - 50-01-94; ребенка в возрасте до 15 лет - в отделение экстракорпоральных методов очищения крови областной детской клинической больницы, по телефону - 20-26-72.
2.6. В случае смерти больного, наступившей после введения любой трансфузионной среды, обеспечить проведение патологоанатомического исследования в соответствии с "Инструкцией по вскрытию трупов лиц, умерших от гемотрансфузионного осложнения", утвержденной 26.07.1965 Министерством здравоохранения СССР.
3. Дежурный администратор немедленно сообщает о возникшем осложнении в местные органы управления здравоохранения, в МЗ СО в вечернее и ночное время по телефону дежурного по министерству здравоохранения области (50-59-00), главному врачу муниципальной станции переливания крови, и на областную станцию переливания крови по телефону: 63-76-03, 63-20-20, 35-20-51.
ПРОТОКОЛ № ___
ОПЕРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
Дата ______________
ФИО больного ______ № истории болезни _ Гр. крови. _____ Rh ______
Предтрансфузионный эпикриз:
На основании лабораторных данных: x 12/л, Ht _, ДЦК _ мл время сверт. крови и клинических признаков:
анемической гипоксии (кожа бледная), (одышка), (тахикардия),
признаков острой кровопотери: (снижение АД), (падение ЦВД),
(олигурия), признаков ДВС-синдрома, другое _______________________
лечебный эффект может быть достигнут только с помощью трансфузии
(эритромассы), (плазмы), (криопреципитата)
Трансфузионный анамнез. Число переливаний ____. Посттрансфузионные
осложнения (были) (нет)
Акушерский анамнез: ______________________________________________
Гемотрансфузия имеет повышенный риск иммунологических осложнений
(да) (нет).
Информированное согласие больного на переливание (получено) (нет)
__________________
(подпись больного)
Обеспечение трансфузионной безопасности:
Правильность маркировки проб крови больного проверены (да), (нет)
Группа крови донора определена ___________ Группа крови реципиента
определена __________ сыворотками (цоликлонами) серий:
1 серия сывороток (цоликлонов) 2 серия сывороток (цоликлонов)
О(I) ___________________________ O(I)____________________________
А(II) __________________________ А(II)___________________________
B(III) _________________________ В(III)__________________________
АВ(IV) _________________________ АВ(IV)__________________________
Проведены пробы:
на групповую совместимость: эр. масса (совместима), (несовместима)
на совм. по резус фактору: эр. масса (совместима), (несовместима)
методом с 33 % полигюкином
3-х кратная биологическая проба: реакция (есть), (нет)
Паспорт эритромассы/плазмы/криопреципитата:
Флакон/пакет № ___ Гр. крови _____ Rh ______ Фамилия донора ______
Дата заготовки ___________ Срок годности ________ объем ______ мл.
Где заготовлена ___________________________________ Фамилия врача,
заготовившего кровь_______________________
Гемотрансф. среда обследована на ВИЧ-1, ВИЧ-2, гепатит В, С,
сифилис, бруцеллез, АлАТ (да) (нет).
Макроскоп. оценка: гемотрансфузионная среда осмотрена, годна к
переливанию (да), (нет).
Внутривенно (капельно) (струйно) перелито одногруппной гемотрансф.
среды _____________ мл
Начало гемотрансфузии ___________ Конец гемотрансфузии ___________
Ответственный за обеспечение трансфузионной безопасности
Врач _________________________________
Фамилия разборчиво, подпись
Дневник динамического наблюдения
------------------T--------T--------T------------T------------------¬
¦ Дата/время ¦ АД ¦ Пульс ¦Температура ¦ Макроскопич. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оценка мочи: ¦
+-----------------+--------+--------+------------+------------------+
¦До трансфузии ¦ ¦ ¦ ¦- моча изменена ¦
+-----------------+--------+--------+------------+------------------+
¦Через 1 час после¦ ¦ ¦ ¦- моча не изменена¦
¦трансфузии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------+--------+------------+------------------+
¦Через 2 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------+--------+------------+------------------+
¦Через 3 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+--------+--------+------------+-------------------
Назначения
1. Постельный режим. 2. Общ. анализ крови через 24 часа:
Эритр. Hb _____ Ht ______
3. Общ. анализ мочи ______________________________________________
Врач ________________ (ФИО врача, переливавшего гемотрансф. среду)
Приложение 5
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
МИНИМАЛЬНЫЙ ЗАПАС КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
---------------------T--------------------------------T--------------------------------¬
¦Наименование района¦ Запас СЗП по групповой ¦ Запас эритромассы по групповой ¦
¦ ¦ принадлежности в дозах ¦ принадлежности в дозах ¦
¦ +-----T------T-----T------T------+-----T-----T------T------T------+
¦ ¦Всего¦ O(I) ¦A(II)¦B(III)¦AB(IV)¦Всего¦ O(I)¦A(II) ¦B(III)¦AB(IV)¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Александрово-Гайский¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Аркадакский ¦6 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Аткарский ¦6 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Б. Карабулакский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Балаковский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Балашовский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Балтайский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Вольский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Воскресенский ¦2,5 ¦0,75 ¦0,75 ¦0,5 ¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Дергачевский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Духовницкий ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Екатериновский ¦6 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Ершовский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Ивантеевский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Калининский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Красноармейский ¦6 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Краснокутский ¦6 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Краснопартизанский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Лысогорский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Марксовский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Новобурасский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Новоузенский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Озинский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Петровский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Перелюбский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Питерский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Пугачевский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----T------+------+------+
¦Ровенский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Романовский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Ртищевский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Самойловский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Советский ¦6 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦1,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Татищевский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Турковский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Федоровский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Хвалынский ¦4 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦1 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦0,25 ¦
+--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+------+
¦Энгельсский ¦8 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦2 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦0,5 ¦
L--------------------+-----+------+-----+------+------+-----+-----+------+------+-------
Примечание:
1. Запас СЗП в учреждениях, в состав которых входят реанимационные отделения, должен составлять 8л (O(I) - 2 л, A(II) - 2 л, B(III) - 2 л, AB(IV) - 2 л).
2. В районах, имеющих в своей структуре несколько крупных лечебных учреждений, указанный запас иметь в каждом из них.
Приложение 6
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ХРАНЕНИЮ, ТРАНСПОРТИРОВКЕ И ПОДГОТОВКЕ К ПЕРЕЛИВАНИЮ
ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
-----T------------------T---------T-------T----------------------T-------------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Условия ¦ Срок ¦ Подготовка среды к ¦ Условия ¦
¦п/п ¦ ¦хранения ¦ ¦ переливанию в ЛПУ ¦ транспортировки ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦1. ¦Консервированная ¦+4+/-2° С¦ 21 ¦Выдержать 40 мин. при ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦кровь на ¦ ¦ день ¦комнатной температуре ¦ ¦
¦ ¦консервирующем ¦ ¦ ¦(+18 +22° С) ¦ ¦
¦ ¦растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Глюгицир" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦2. ¦Консервированная ¦+4+/-2° С¦ 35 ¦Выдержать 40 мин. при ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦кровь на ¦ ¦ дней ¦комнатной температуре ¦ ¦
¦ ¦консервирующем ¦ ¦ ¦(+18 +22° С) ¦ ¦
¦ ¦растворе CPDA ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦3. ¦Эритроцитная ¦+4+/-2° С¦ 21 ¦Выдержать 40 мин. при ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦масса на ¦ ¦ день ¦комнатной температуре ¦ ¦
¦ ¦консервирующем ¦ ¦ ¦(+18 +22° С) ¦ ¦
¦ ¦растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Глюгицир" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦4. ¦Эритроцитная ¦+4+/-2° С¦ 35 ¦Выдержать 40 мин. при ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦масса на ¦ ¦ дней ¦комнатной температуре ¦ ¦
¦ ¦консервирующем ¦ ¦ ¦(+18 +22° С) ¦ ¦
¦ ¦растворе CPDA ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦5. ¦Свежезамороженная ¦-31-40° С¦1 год ¦Разморозить на ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦плазма ¦-25-30° С¦6 мес. ¦водяной бане при ¦с хладоэлементами ¦
¦ ¦ ¦-18-24° С¦3 мес. ¦+37° С, встряхивая ¦t -30° С в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении к СЗП ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦как 2:1 ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦6. ¦Криопреципитат ¦-30° С ¦3 мес. ¦разморозить на ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦замороженный ¦ ¦ ¦водяной бане при ¦с хладоэлементами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦+37° С, встряхивая ¦t -30° С ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦7. ¦Тромбоцитный ¦+4+/-2° С¦ 24 ¦выдержать при ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦концентрат из ¦ ¦ часа ¦комнатной температуре ¦ ¦
¦ ¦дозы крови ¦ ¦ ¦(+18 +22° С) 1 час, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед трансфузией ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦перемешать ¦ ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦8. ¦Эритроцитная ¦+4+/-2° С¦ 24 ¦Выдержать 40 мин. при ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦масса, обедненная ¦ ¦ часа ¦комнатной температуре ¦ ¦
¦ ¦лейкоцитами и ¦ ¦ ¦(+18 +22° С) ¦ ¦
¦ ¦тромбоцитами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ЭМОЛТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------+---------+-------+----------------------+-------------------+
¦9. ¦Эритроцитная ¦+4+-/2° С¦ 24 ¦Выдержать 40 мин. при ¦<*> Термоконтейнер ¦
¦ ¦взвесь, ¦ ¦ часа ¦комнатной температуре ¦ ¦
¦ ¦размороженная и ¦ ¦ ¦(+18 +22° С) ¦ ¦
¦ ¦отмытая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------------------+---------+-------+----------------------+--------------------
--------------------------------
<*> транспортировка клеточных и замороженных компонентов крови осуществляется
Приложение 7
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ КРОВИ В ЛПУ
1. У всех больных, которым может потребоваться гемотрансфузия, должны быть заранее определены группа крови, резус-принадлежность и неполные антитела системы Rh-Hr.
2. Первичное определение группы крови по системе АВО проводит в экстренном порядке дежурный врач, в плановом порядке лечащий врач простой реакцией (двумя сериями стандартных гемагглютинирующих сывороток или цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ). Результат записывается в дневнике истории болезни с обязательным указанием серий использованных сывороток и фамилии врача, производившего исследование. Место проведения изосерологических исследований должно быть оборудовано необходимыми реактивами, стерильной укладкой лабораторной посуды, средствами индивидуальной защиты медицинского персонала, дезинфицирующими средствами. Врач, проводящий исследование, должен иметь допуск к проведению гемотрансфузии.
3. Резус-принадлежность крови больного определяется в лаборатории ЛПУ врачом, ответственным за иммуногематологические исследования, прошедшим специальную подготовку по изосерологии на ОСПК. Одновременно производится определение группы крови и неполных антител системы Rh-Hr. С этой целью в лабораторию направляют пробирку с кровью больного, взятой из вены без стабилизатора. На пробирке, укупоренной резиновой пробкой, пишется номер истории болезни реципиента или порядковый номер по журналу регистрации изосерологических исследований. В направлении по форме 207-у указывают: Ф.И.О. больного, возраст, № истории болезни, отделение, группу крови, дату, подпись ответственного врача.
4. Группа крови в лаборатории определяется перекрестным методом с применением стандартных гемагглютинирующих сывороток анти-АВ, анти-А, анти-В или цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ и стандартных эритроцитов О, А1 и В. (Методиками, утвержденными Приказом МЗ РФ № 2 от 09.01.1998)
Если результат групповой принадлежности крови не совпадает с данными, указанными в направлении, лечащий врач приглашается в лабораторию для повторного совместного проведения исследования. О каждом случае несовпадения докладывается заместителю главного врача по лечебной работе.
5. Резус-принадлежность определяется следующими методами: методом агглютинации на плоскости с применением цоликлона анти-D-супер, методом конглютинации в пробирках без подогрева с универсальным реагентом анти-D.
6. Определение неполных Rh-Hr-антител проводится реакцией с применением 10 % желатина.
7. Результат определения групповой и резус-принадлежности крови больного, неполных антител системы Rh-Hr, вносится в "Журнал регистрации изосерологических исследований" и оформляется на бланке за подписью лица, проводившего исследование.
8. Полученное из лаборатории заключение вклеивают на внутреннюю сторону титульного листа истории болезни. Сверив результаты своего определения с данными лаборатории, лечащий врач вписывает на лицевой стороне истории болезни сведения о группе и резус-принадлежности крови, проставив дату исследования и свою подпись. Резус-принадлежность обозначают знаком "+", "-" и прописью.
9. При выявлении у больного неполных Rh-Hr-антител гемотрансфузия проводится только после индивидуального подбора крови донора. При выписке такого больного из стационара ему выдается бланк с результатом изосерологического исследования и с указанием перед каждой гемотрансфузией проводить индивидуальный подбор крови.
10. Перед проведением трансфузии крови, эритросодержащих сред лечащий врач проводит контрольные исследования на групповую принадлежность АВО эритроцитов донора и реципиента; пробы на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки крови реципиента (пробу на совместимость по системе АВО на плоскости, пробу на совместимость по системе Rh-Hr с 33 % полиглюкином или 10 % желатином в пробирке); трехкратную биологическую пробу. Результаты проб вносятся в протокол гемотрансфузии в истории болезни.
11. Перед проведением трансфузии плазмы, концентрата тромбоцитов, криопреципитата лечащий врач проводит контрольные исследования на групповую принадлежность АВО эритроцитов реципиента; при переливании плазмы - трехкратную биологическую пробу. Результаты проб вносятся в протокол гемотрансфузии в истории болезни.
12. Пробирки с образцами крови реципиентов, контейнеры с остатками гемотрансфузионных сред (кроме концентрата тромбоцитов, криопреципитата) в объеме не менее 10 мл хранятся в течение 48 часов после гемотрансфузии при температуре +4 +6° С. Контейнер должен иметь маркировку: Ф.И.О. реципиента, дата и время окончания гемотрансфузии, фамилия врача, проводившего гемотрансфузию.
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ
ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ (Ф. 250-01/у)
--------T--------T---------T-------T-------T----------T-----------T--------T--------T---------¬
¦ Дата ¦ Ф.И.О. ¦ Название¦ № ¦Диагноз¦Гр. крови ¦ Гр. крови ¦ Резус- ¦ Неполн.¦ Фамилия ¦
¦исслед.¦больного¦отделения¦истории¦ ¦ определ. ¦определ. в ¦принадл.¦антитела¦ врача- ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезни¦ ¦ в лечебн.¦лаборатории¦ ¦ Rh-Hr ¦лаборанта¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+---------+-------+-------+----------+-----------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+---------+-------+-------+----------+-----------+--------+--------+----------
Приложение 8
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАЯВОК ИЗ ЛПУ
-------------T---------T-----------T--------T-------T-----------T---------T-----------T--------¬
¦Дата и время¦Наимено- ¦Ф.И.О. ¦ Ф.И.О. ¦ № ¦Диагноз, ¦ Группа ¦Наимено- ¦ Способ ¦
¦поступления ¦вание ЛПУ¦ответствен-¦больного¦истории¦показания к¦ крови, ¦вание, ¦доставки¦
¦ заявки ¦ ¦ного врача ¦ ¦болезни¦гемотранс- ¦Rh-фактор¦количество ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦фузии ¦ ¦заявленных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компонентов¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦
+------------+---------+-----------+--------+-------+-----------+---------+-----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+---------+-----------+--------+-------+-----------+---------+-----------+---------
Приложение 9
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАЯВОК ИЗ ОТДЕЛЕНИЙ
----------T---------T--------T-------T----------T---------T-----------T---------T----------¬
¦Дата ¦Наимено- ¦ Ф.И.О. ¦ № ¦Диагноз, ¦ Группа ¦Наимено- ¦ Фамилия ¦ Дата ¦
¦поступле-¦вание ¦больного¦истории¦показания ¦ крови, ¦вание, ¦ врача, ¦выполнения¦
¦ния ¦отделения¦ ¦болезни¦к ¦Rh-фактор¦количество ¦подавшего¦ заявки ¦
¦заявки ¦ ¦ ¦ ¦гемотранс-¦ ¦заявленных ¦ заявку ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фузии ¦ ¦компонентов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+---------+---------+--------+-------+----------+---------+-----------+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+---------+--------+-------+----------+---------+-----------+---------+-----------
Приложение 10
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ЕЖЕКВАРТАЛЬНАЯ ФОРМА ОТЧЕТА
ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
-----------------T-----T---------T------------T-----------T----------T------------T----------T-----------¬
¦ Наименование ¦ВСЕГО¦Кровеза- ¦ Крови и ее ¦Эритросо- ¦Плазма с/з¦Плазма ¦Крио- ¦Концен- ¦
¦ показателя ¦ ¦менителей¦компонентов,¦держащие ¦ ¦карантинизи-¦преципитат¦тромбоцитов¦
¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦(эр. масса,¦ ¦рованная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭМОЛТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+---------+------------+-----------+----------+------------+----------+-----------+
¦Количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦переливаний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+---------+------------+-----------+----------+------------+----------+-----------+
¦Объем перелитых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦трансфузионных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сред и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровезаменителей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+---------+------------+-----------+----------+------------+----------+-----------+
¦Число больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦получивших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦переливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+---------+------------+-----------+----------+------------+----------+-----------+
¦Число больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦у которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдались ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦осложнения после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦переливания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+-----+---------+------------+-----------+----------+------------+----------+------------
Приложение 11
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
Учреждение ______________________________________
_________________________________________________
Экстренное извещение
о переливании свежезаготовленной крови от резервного донора
Дата _____ время ___ час ___ мин. проведено экстренное переливание
крови от резервного донора:
Сведения о доноре:
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Дата рождения _____________, Адрес _______________________________
Место работы (должность): ________________________________________
Группа крови донора по системе АВО __________ Резус-фактор _______
Дата последнего обследования донора _________________________
Сведения о реципиенте:
Ф.И.О. больного (ой) ____________________ № истории болезни ______
Диагноз __________________________________________________________
Показания для экстренного переливания крови ______________________
__________________________________________________________________
Определены врачом- ________________ (специальность) ______________
(Ф.И.О. врача)
Количество перелитой крови: ____________ мл.
Обследование крови:
1. Перед гемотрансфузией:
Кровь обследована тест-системами (указать наименование
тест-систем):
на ВИЧ ___________________________________________________________
Гепатит В __________________ гепатит С ___________________________
Сифилис ___________________ (указать какие серологические реакции)
Бруцеллез __________________(указать какие серологические реакции)
Иммуносерологические исследования крови донора проведены
_______________________________ (Ф.И.О., должность мед. работника)
2. После гемотрансфузии:
Дата отправки крови на ретроспективные исследования ______________
Место проведения _________________________________________________
Результаты исследования (указать № анализа, дату проведения,
результат исследования):
ВИЧ ______________________________________________________________
HBsAg ____________________________________________________________
AT HCV____________________________________________________________
сифилис __________________________________________________________
бруцеллез ________________________________________________________
АлАТ _____________________________________________________________
Дата получения результатов исследования __________________________
Ф.И.О. и подпись врача, ответственного за переливание крови в
больнице ____________________________________________ (разборчиво)
№ телефона _____________________________
Дата __________________________ 200 __ г.
Приложение 12
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
ПЛАНОВОЕ ЗАДАНИЕ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДОНОРСТВА НА 2006 ГОД
-------------------------T-------------T--------------T-----------¬
¦ ¦Число доноров¦Число доноров ¦Общее число¦
¦ ¦ в выездных ¦в стационарных¦ доноров ¦
¦ ¦ условиях ¦ условиях ¦ ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Александровогайский р-н ¦ 450 ¦ ¦ 450 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Аркадакский р-н ¦ 600 ¦ ¦ 600 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Аткарский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Базарно-Карабулакск. р-н¦ 600 ¦ ¦ 600 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Балтайский р-н ¦ 450 ¦ ¦ 450 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Балаковский р-н ¦ ¦ 4400 ¦ 5750 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Балашовский р-н ¦ ¦ 3050 ¦ 5250 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Вольский район ¦ 450 ¦ 2500 ¦ 2950 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Воскресенский р-н ¦ 300 ¦ ¦ 300 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Дергачевский р-н ¦ 650 ¦ ¦ 650 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Духовницкий р-н ¦ 350 ¦ ¦ 350 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Екатериновский р-н ¦ 450 ¦ ¦ 450 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Ершовский р-н ¦ 590 ¦ ¦ 590 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Ивантеевский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Калининский р-н ¦ 410 ¦ ¦ 410 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Красноармейский р-н ¦ 350 ¦ ¦ 350 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Краснокутский р-н ¦ 560 ¦ ¦ 560 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Краснопартизанский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Лысогорский р-н ¦ 360 ¦ ¦ 360 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Марксовский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Новобурасский р-н ¦ 410 ¦ ¦ 410 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Новоузенский р-н ¦ 650 ¦ ¦ 650 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Озинский р-н ¦ 650 ¦ ¦ 650 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Перелюбский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Петровский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Питерский р-н ¦ 600 ¦ ¦ 600 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Пугачевский р-н ¦ 600 ¦ 1625 ¦ 2225 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Ровенский р-н ¦ 360 ¦ ¦ 360 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Романовский р-н ¦ 400 ¦ ¦ 400 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Ртищевский р-н ¦ 510 ¦ ¦ 510 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Самойловский р-н ¦ 600 ¦ ¦ 600 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Саратовский р-н ¦ 300 ¦ ¦ 300 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Советский р-н ¦ 300 ¦ ¦ 300 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Татищевский р-н ¦ 300 ¦ ¦ 300 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Турковский р-н ¦ 600 ¦ ¦ 600 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Федоровский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Хвалынский р-н ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦г. Саратов ¦ 2330 ¦ 4422 ¦ 6752 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦Энгельс ¦ ¦ 6625 ¦ 6625 ¦
+------------------------+-------------+--------------+-----------+
¦ИТОГО ¦ 20980 ¦ 22622 ¦ 41802 ¦
L------------------------+-------------+--------------+------------
Приложение 13
к Приказу
Минздравсоцподдержки Саратовской области
от 13 января 2006 г. № 19
МИНИМАЛЬНЫЙ НЕСНИЖАЕМЫЙ ЗАПАС
КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В ФИЛИАЛАХ СОСПК
----------------------------T------------------------------------¬
¦Наименование подразделения ¦Объем запаса компонентов крови всех ¦
¦ ¦ групп АВО, положительной и ¦
¦ ¦ отрицательной резус-принадлежности ¦
¦ +-----------------T------------------+
¦ ¦ Эритромасса (л) ¦ с/з плазма (л) ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ ОСПК г. Саратов ¦ 25,0 ¦ 100,0 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Филиал № 1 (ММУ КБ № 2) ¦ 4,0 ¦ 8,0 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Филиал № 2 (ММУ КБ № 1) ¦ 4,0 ¦ 8,0 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Филиал № 3 (г. Балашов) ¦ 8,5 ¦ 34,0 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Филиал № 4 (г. Вольск) ¦ 5,0 ¦ 20,0 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Филиал № 5 (г. Пугачев) ¦ 8,0 ¦ 32,0 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Итого по ГУЗ СОСПК ¦ 54,0 ¦ 202,0 ¦
L---------------------------+-----------------+-------------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
