|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 24.10.2007 № 23
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 октября 2007 г. № 23
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
К 2010 ГОДУ НА ТЕРРИТОРИИ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Данилов Алексей Николаевич, проанализировав эпидемическую обстановку по кори и эффективность проведенных организационных, профилактических мероприятий, установил следующее:
В Российской Федерации в 2006 году отмечался рост заболеваемости корью по сравнению с 2005 г. В целом по стране зарегистрировано 1147 случаев заболевания, интенсивный показатель заболеваемости увеличился в 2,5 раза и составил 0,8 против 0,32 на 100 тыс. населения в 2005 г. В Курской, Белгородской, Смоленской, Орловской областях, г. Москве, а также в воинских контингентах имели место вспышки кори, которые нередко формировались за счет завозных случаев. Наиболее часто завоз осуществлялся с Украины, где в 2006 году зарегистрировано более 44,5 тысяч больных.
Рост заболеваемости позволяет предположить, что в 2006 году началось формирование нового эпидемического цикла.
В Саратовской области с 2000 по 2002 годы заболеваемость корью не регистрировалась. С 2003 года по 2006 год было зарегистрировано 103 случая кори (2003 г. - 22 случая, 2004 г. - 57 случаев, 2005 г. - 3 случая) В 2006 году имел место завоз кори с Украины с дальнейшим распространением инфекции и формированием очагов в областной детской клинической больнице, ММУ "Детская инфекционная больница № 5", приюте "Маленькая страна" (г. Саратов) и др. Всего был зарегистрирован 21 случай кори. Распространению кори способствовало наличие достаточного количества восприимчивого контингента (непривитых), поздняя диагностика заболеваний и, как следствие, позднее проведение противоэпидемических мероприятий.
За период с 2003 по 2005 годы удельный вес заболевших взрослых составил 78,1 %, в 2006 году - 42,1 %. Среди заболевших корью доля непривитых и лиц с неизвестным прививочным анамнезом возросла с 76,8 % до 90,5 % в 2006 году. В 2006 году все заболевшие дети (12 человек) не были привиты против кори.
До настоящего времени продолжают регистрироваться случаи заболевания корью лиц, привитых против этой инфекции. Среди всех заболевших в 2006 году привитые ЖКВ составили 9,6 %, что может свидетельствовать о нарушениях в транспортировании и хранении вакцины.
В целом по области охват детей вакцинацией против кори в установленные национальным календарем профилактических прививок сроки достиг регламентированного уровня. В то же время не все территории Саратовской области достигли рекомендуемого 95-процентного уровня охвата вакцинацией детей к 1 году (Аркадакский район - 91,3 %, Ровенский - 92,9%, Аткарский - 85,8 %, г. Саратов - 92,8 %). Ниже требуемого уровень охвата ревакцинацией детей в возрасте 6 лет - в 3 районах области: Аткарский (91,6 %), Балаковский (94,2 %), Вольский (94,6 %).
Показатель своевременности охвата профилактическими прививками детей против кори в 24 месяца на всех территориях области составил 96,0 - 98,2 %. Охват прививками против кори взрослого населения составляет 97,6 %.
В связи с регистрацией заболеваемости корью взрослого населения в 2003 - 2004 гг. проведена прививочная кампания. Было вакцинировано взрослых до 35 лет 88232 человек. На территории области осталось не привито взрослых 18 - 35 лет 15765 человек. Вместе с тем основным условием выполнения Программы является высокий охват населения двумя дозами противокоревой вакцины, а в области 88,9 % взрослых в возрасте до 35 лет привиты однократно.
За 8 месяцев 2007 года план по вакцинации против кори взрослому населению выполнен на 25,5 %, по ревакцинации 29,0 %. Не выделялись денежные средства на закупку вакцины из муниципальных бюджетов в 14 районах, в результате не проводились профилактические прививки против кори взрослому населению в Александрово-Гайском, Балтайском, Воскресенском, Духовницком, Калининском, Краснопартизанском, Новоузенском, Озинском, Питерском, Романовском, Саратовском, Советском, Аткарском, Балашовском, Красноармейском районах, а в Дергачевском, Перелюбском, Самойловском районах и г. Саратове план профилактических против кори взрослым до 35 лет выполнен на 3 - 15 %.
В области пока не приняты исчерпывающие меры по выявлению и проведению дополнительной иммунизации против кори групп высокого риска заражения - студентов высших и средних учебных заведений, педагогов, работников торговли, медработников, мигрантов и др.
При проведении серомониторинга напряженности иммунитета к кори в 2006 году имел место высокий удельный вес серонегативных к кори лиц в возрастной группе 9 - 10 лет (11,9 %) и в группе 23 - 25 лет - 20,0 %. Сохраняющиеся условия накопления восприимчивого контингента способствуют формированию очагов кори при заносе инфекции.
С целью оценки истинной заболеваемости населения корью в области с 2006 года проводится лабораторное обследование на наличие антител к вирусу кори больных с другими экзантемными заболеваниями, при этом в 2006 году было выявлено 3 больных корью.
В целях усиления мероприятий по реализации Программы ликвидации кори к 2010 году в Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736) и Постановлением главного государственного санитарного врача Российского Федерации № 63 от 28.08.2007 "Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" постановляю:
1. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области:
1.1. Рассмотреть на заседаниях межведомственных противоэпидемических комиссий вопрос о ходе реализации Программы ликвидации кори к 2010 году, внести необходимые изменения и дополнения в планы мероприятий по реализации данной программы.
1.2. Оказывать содействие органам управления и учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против кори взрослых до 35 лет.
1.3. Рассмотреть вопрос о выделении денежных средств на тиражирование прививочных сертификатов и обеспечения ими всех детей в возрасте до 18 лет, студентов высших и средних учебных заведений.
2. Рекомендовать министерству здравоохранения и социальной поддержки области:
2.1. Организовать и провести семинары для медицинских работников по вопросам организации, проведения вакцинопрофилактики кори и технике забора материала от больных корью и экзантемных больных для вирусологических исследований.
2.2. Организовать внедрение сертификатов о профилактических прививках для детей до 18 лет, студентов высших и средних учебных заведений.
2.3. Обеспечить контроль выполнения планов вакцинации и ревакцинации против кори детей и взрослых до 35 лет.
2.4. Обеспечить информирование населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
3. Рекомендовать министерству информации и печати области регулярно освещать в средствах массовой информации вопросы профилактики кори и реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации и на территории области.
4. Рекомендовать министерству экономического развития и торговли области оказывать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против кори работников предприятий пищевой промышленности, торговли и общественного питания.
5. Рекомендовать руководителям предприятий и организаций всех форм собственности организовать в течение 2007 - 2008 гг. иммунизацию против кори работников с 18 до 35 лет за счет средств работодателя и личных средств граждан.
6. Руководителям высших, средних учебных заведений и начального профессионального образования:
6.1. Решить вопрос об обеспечении сертификатами о профилактических прививках всех студентов и учащихся.
6.2. Оказывать содействие медработникам в проведении иммунизации против кори студентов, учащихся и педагогов.
7. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
7.1. Провести анализ привитости против кори детей в декретированных возрастах и лиц в возрасте до 35 лет, в том числе групп риска: в детских домах, домах ребенка, приютах и учреждениях интернатного типа (детям и персоналу), студентов и учащихся высших и средних учебных заведений, педагогов, работников лечебно-профилактических учреждениях.
7.2. Завершить в 2007 - 2008 гг. вакцинацию взрослых до 35 лет, не привитых, не болевших, не имеющих сведений о прививках, обратив особое внимание на группу риска (студентов высших и средних учебных заведений, призывников, медицинских работников, педагогов, работников торговли и др.).
7.3. Обеспечить поддержание высокого уровня (95 % и более) охвата детей профилактическими прививками против кори в декретированных возрастах на каждой административной территории, каждом педиатрическом участке.
7.4. В целях активного надзора за коревой инфекцией осуществлять активное выявление случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями, исходя из критерия не менее 2-х лабораторно обследованных больных на 100 тыс. населения (ежегодно).
7.5. Обеспечить забор и доставку сывороток крови в установленные сроки от больных корью (подозрение на корь), больных с другими экзантемными заболеваниями в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии": ул. Вольская, 7, тел. 22-84-14.
7.6. Обеспечить выполнение СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
7.7. Обеспечить забор и доставку сывороток крови на напряженность иммунитета против кори от лиц индикаторных групп в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии": ул. Вольская, 7, тел. 22-84-14.
8. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":
8.1. Своевременно и в полном объеме проводить эпидемиологическое расследование очагов кори (подозрение на корь) с максимальным расширением границы очага.
8.2. Рекомендовать прививки против кори по эпидпоказаниям проводить (независимо от возраста) всем не привитым, не болевшим корью ранее, а также не имеющим сведений о прививках.
8.3. Обеспечить своевременную отправку сывороток крови в Нижегородский региональный центр по эпиднадзору за корью.
9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
9.1. Обеспечить согласование планов прививок на 2008 год с учетом информации о состоянии привитости против кори групп риска: студентов высших и средних учебных заведений, призывников, медицинских работников, педагогов, работников торговли и др. на подконтрольных территориях.
9.2. Обеспечить действенный надзор за состоянием и достоверностью привитости против кори детей в декретированных возрастах и взрослых до 35 лет, в том числе персонала детских домов и домов ребенка, учащихся средних и высших учебных заведений, работников лечебно-профилактических учреждений, приезжих специалистов (в том числе строителей) и работников торговли.
9.3. Осуществлять постоянный контроль за соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах холодовой цепи, прежде всего в участковых больницах и фельдшерских пунктах.
9.4. Обеспечить контроль за обследованием больных с экзантемными заболеваниями на наличие антител к вирусу кори и серологическим обследованием индикаторных групп населения на напряженность иммунитета.
9.5. Обеспечить систематический оперативный обмен информацией с учреждениями ведомственного подчинения о возникновении случаев заболевания корью и проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
9.6. Активизировать работу по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
9.7. Довести данное постановление до сведения глав администраций муниципальных образований, руководителей учреждений здравоохранения, предприятий и организаций всех форм собственности и других заинтересованных лиц.
9.8. Доложить о выполнении настоящего постановления в 2007 году - к 15 декабря, в 2008 году - к 15 июня.
10. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области О.И. Кожанову и С.В. Сергееву.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
